| 169163 | |
| IDG871200194 | |
| 87.12.00194 - Ist. Doc. Giur. / CNR - Firenze
| |
| Bjoerkman James Warner
| |
| Politicizzazione della medicina e "sanitarizzazione" della politica:
il potere dei medici negli Stati Uniti
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Riv. trim. sc. amm., an. 33 (1986), fasc. 2-3, pag. 63-105
| |
| (Bibliografia: a pie' di pagina o nel corpo del testo)
| |
| D96910; D95233
| |
| | |
| | |
| | |
| | |
| A partire dal 1965 il Governo Federale americano ha preso una serie
di iniziative attraverso vari programmi che hanno progressivamente
vincolato le prerogative professionali dei medici in termini di
autonomia tecnica. Questa intrusione comincio' con la Utilization
Review (UR) che in effetti non limitava l' autonomia tecnica.
Comunque i medici organizzati per la prima volta si resero conto che
i loro alleati nel Congresso erano pronti ad esercitare un controllo
amministrativo sull' autonomia tecnica- Quando lo UR falli' nel
tentativo di contenere i costi, il congresso sviluppo' una piu' ampia
soluzione attraverso la Professional Standard Review Organizations
(PSRO); di conseguenza furono prese sotto controllo le piu'
importanti categorie di trattamento dei pazienti, e vennero aggregati
dati per permettere lo sviluppo di misure e di norme in base alle
quali potessero essere commisurate le attivita' terapeutiche dei
medici. Nel 1965 i medici praticavano la medicina con quasi totale
autonomia tecnica sulle decisioni cliniche. Ora, nel 1986, le paure
espresse dai medici oltraggiati, in risposta al programma PSRO 1972
sembrano aver trovato conferma nella realta' politica. La
penetrazione parapubblica nell' ambito della pratica medica ha fatto
si che i medici i cui costi eccedono sistematicamente le medie sono
imputati di sovrautilizzare le risorse e, pertanto, di prestare cure
non necessarie. La nuova situazione sviluppatasi negli USA non ha
motivazioni ideologiche, o ne ha molto poche. L' imperativo di
contenere i costi e' la forza-guida dietro le incursioni governative
nella medicina, e il controllo dell' autonomia tecnica dei medici e'
la sua leva sui costi.
| |
| | |
| Centro diretto da E. D'Elia - IDG Firenze
| |