| (Ospedali).
1. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 4, comma
10, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, i direttori generali e i commissari
straordinari delle unità sanitarie locali provvedono, entro il
termine perentorio di due mesi dalla data di entrata in vigore
della presente legge, alla disattivazione degli ospedali che
non raggiungono la dotazione minima di 120 posti letto,
esclusi quelli specializzati, anche operando le eventuali
conseguenti trasformazioni di destinazione in strutture non
ospedaliere. La presente disposizione si applica alle singole
strutture ospedaliere, ancorché accorpate ai fini funzionali
ai sensi dell'articolo 4, comma 9, del citato decreto
legislativo n. 502 del 1992, e successive modificazioni. In
relazione a condizioni territoriali particolari, in specie
delle aree montane, ed alla densità e distribuzione della
popolazione, le regioni possono autorizzare il mantenimento in
attività dei suddetti ospedali, qualora il direttore generale
o il commissario straordinario abbia accertato, tramite il
direttore sanitario, per gli anni 1992 e 1993, un tasso di
utilizzazione dei posti letto non inferiore all'80 per cento
su base annua ed una degenza media non superiore a nove
giorni.
2. Qualora i direttori generali e i commissari straordinari
delle unità sanitarie locali non provvedano nei termini di cui
al comma 1, ferma restando a carico degli stessi la
responsabilità patrimoniale per le spese disposte, oltre il
termine stabilito, per la gestione delle anzidette strutture,
alle disattivazioni provvede in via sostitutiva il presidente
della giunta regionale entro i successivi trenta giorni.
Scaduto tale termine, il Consiglio dei ministri, su proposta
del Ministro della sanità, attiva il
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potere sostitutivo con la nomina di commissari ad acta
per l'adozione dei provvedimenti di disattivazione degli
ospedali di cui al comma 1, individuati sulla base delle
rilevazioni ufficiali del Sistema informativo sanitario; in
tale ultima ipotesi si applica alla regione una riduzione pari
al 30 per cento della eventuale quota spettante del fondo di
riequilibrio di cui all'articolo 12, comma 4, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni.
3. Al personale risultato in esubero a seguito delle
disattivazioni di cui al comma 1 si applicano le misure di
mobilità previste dalla normativa vigente, esperite le quali
le regioni adottano misure di mobilità di ufficio sia
all'interno dell'Unità sanitaria locale che nell'ambito del
territorio regionale. Il personale che non ottemperi al
trasferimento d'ufficio è collocato in disponibilità ai sensi
dell'articolo 34 del decreto legislativo 3 febbraio 1993, n.
29, e successive modificazioni. Le procedure sono completate
entro sessanta giorni dalla data delle disattivazioni di cui
ai commi 1 e 2. Scaduto tale termine si attiva il potere
sostitutivo del Consiglio dei ministri, su proposta del
Ministro della sanità, con la nomina di commissari ad
acta per l'adozione dei conseguenti provvedimenti.
4. Le disposizioni di cui all'articolo 8, comma 15, della
legge 24 dicembre 1993, n. 537, come sostituito dal comma 1
dell'articolo 2 della presente legge, si applicano alle
prestazioni erogate in regime di pronto soccorso ospedaliero
nei casi in cui ad esse non segua il ricovero dell'assistito e
quando le stesse prestazioni non rivestano, secondo quanto
attestato dal medico responsabile del pronto soccorso,
carattere di emergenza-urgenza.
5. Le trasformazioni di destinazioni di cui al comma 1 sono
prioritariamente finalizzate all'attivazione di residenze
sanitarie assistenziali (RSA) per anziani non autosufficienti,
facendo anche ricorso al programma pluriennale di interventi
di cui all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67. Al
fine di consentire con immediatezza l'entrata in funzione
delle suddette residenze nelle strutture ospedaliere dismesse,
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gli standard dimensionali di cui all'allegato A
al decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 22
dicembre 1989, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 2
del 3 gennaio 1990, possono essere raggiunti entro cinque anni
dall'attivazione. Le regioni possono prevedere che la gestione
delle residenze sanitarie sia affidata ad organismi pubblici,
privati o misti, disciplinando le modalità di controllo della
qualità delle prestazioni e del servizio reso. L'organismo
affidatario della gestione della RSA fa fronte in via
prioritaria al fabbisogno di personale mediante l'assunzione
di personale di corrispondente qualificazione professionale,
proveniente, su base volontaria, dai servizi dismessi
dell'unità sanitaria locale, fermo restando il riconoscimento
dell'anzianità di servizio.
6. Nel quadro delle attivazioni delle strutture
residenziali previste dal progetto obiettivo "Tutela della
salute mentale 1994-1996", approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 7 aprile 1994, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 93 del 22 aprile 1994, utilizzando
se necessario anche le strutture ospedaliere disattivate a
norma del comma 1, le regioni provvedono alla chiusura dei
residui ospedali psichiatrici entro il 31 dicembre 1995. I
beni mobili ed immobili degli ospedali psichiatrici dismessi
sono destinati dall'unità sanitaria locale alla produzione di
reddito, anche attraverso la vendita degli stessi. I redditi
prodotti sono utilizzati prioritariamente per l'attuazione di
quanto previsto dal progetto-obiettivo "Tutela della salute
mentale 1994-1996", approvato con il citato decreto del
Presidente della Repubblica 7 aprile 1994.
7. Per la gestione delle camere a pagamento di cui
all'articolo 4, commi 10 e 11, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, le unità
sanitarie locali, le aziende ospedaliere e gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico provvedono, oltre alla
contabilità prevista dall'articolo 5, comma 5, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, alla tenuta di una contabilità separata che non
può presentare disavanzo.
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8. Ai fini del diritto di accesso garantito dalla legge 7
agosto 1990, n. 241, le unità sanitarie locali, i presidi
ospedalieri e le aziende ospedaliere debbono tenere, sotto la
personale responsabilità del direttore sanitario, il registro
delle prestazioni specialistiche ambulatoriali, di diagnostica
strumentale e di laboratorio e dei ricoveri ospedalieri
ordinari. Tale registro sarà soggetto a verifiche ed ispezioni
da parte dei soggetti abilitati ai sensi delle vigenti
disposizioni. Tutti i cittadini che vi abbiano interesse
possono richiedere notizie sulle prenotazioni e sui relativi
tempi di attesa, con la salvaguardia della riservatezza delle
persone.
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