| 1. La parte fissa della cartella sanitaria deve contenere
le seguenti notizie:
a) anamnesi familiare, con particolare riferimento
alla presenza di malattie
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familiari o ereditarie, di forme tumorali e di malattie
infettive, contagiose e diffusibili, trasmissibili per
qualunque via;
b) anamnesi fisiologica, con particolare
riferimento alle notizie riguardanti le diverse fasi di
crescita e sviluppo fisico e mentale del soggetto, e a quelle
relative alla regolarità o agli eventuali difetti delle
normali funzioni di vita quali il sonno, l'appetito, l'alvo e
la diuresi;
c) anamnesi lavorativa, con notizie riguardanti sia
l'eventuale svolgimento del servizio militare di leva, sia i
diversi lavori svolti, con particolare riferimento ai rischi
da essi derivanti, in relazione alla esposizione a possibili
inquinanti ambientali o connessi all'uso di sostanze, macchine
o materiali morbigeni;
d) anamnesi ostetrica per le donne, con riferimento
anche agli eventuali metodi di contraccezione adottati durante
la vita feconda;
e) anamnesi patologica riferita a tutte le malattie
mediche o chirurgiche di particolare interesse clinico, subite
dagli assistiti, ivi compresi gli esantemi infantili;
f) tabella delle vaccinazioni recante la data di
tutte le vaccinazioni effettuate ed il nominativo dei sanitari
che le hanno praticate;
g) gruppo sanguigno di appartenenza;
h) tabella delle sostanze farmaceutiche, ambientali
o alimentari nei confronti delle quali il titolare della
cartella abbia dimostrato intolleranza o reazioni
allergiche;
i) tabella delle sostanze farmaceutiche assunte in
continuazione per patologie croniche non guaribili in modo
definitivo quali diabete, cardiopatie o ipertensione;
l) tabella delle eventuali controindicazioni
esistenti all'uso di particolari sostanze o farmaci o alla
esecuzione di particolari indagini diagnostiche o di atti
chirurgici;
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m) eventuale uso ed abuso abituale di sostanze
tossiche o psicotrope e stupefacenti;
n) abitudini ed eventuali abusi alimentari;
o) attività sportive;
p) altre segnalazioni ritenute utili da parte dei
pediatri e medici di base e dei titolari stessi della
cartella.
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