| Onorevoli Colleghi! -- Interventi nel settore termale
sono urgenti. Il riordino del settore pubblico, l'annosa
questione delle terme ex-EAGAT, è stato più volte rimandato
nel corso delle ultime legislature ed aziende importanti, per
occupazione di personale e per la ricaduta che la loro
attività ha su intere comunità, sono da alcuni mesi nella
paralisi decisionale, senza neppure un proprietario od un
referente gestionale certo nell'immediato e per il prossimo
futuro.
L'intero settore del termalismo, poi, attraversa
attualmente un periodo di crisi con una perdita molto
importante ( oltre il 30 per cento fra il 1991 ed il 1993) di
presenze e di fatturato, perdita che mette in immediato
pericolo numerose aziende. Le terme si distinguono, inoltre,
per avere, nonostante il loro modesto fatturato, un alto
indice di occupazione (costo del lavoro mediamente vicino al
50 per cento del
fatturato) ed una ricaduta molto importante sulla economia
circostante. In effetti, in numerose zone esse rappresentano
il volano principale dell'intera economia. Infine, per quanto
discutibile fosse per il passato l'accusa al termalismo di
costi aggiuntivi per il sistema economico in termini di
assenteismo dal lavoro, tale accusa è oggi del tutto
inattuale: oltre il 49 per cento dei pazienti termali
appartengono a categorie (pensionati, bambini, casalinghe,
eccetera) che non costituiscono forza lavoro attiva.
Con la presente proposta di legge si intende riorganizzare
l'intero settore, oltre 300 aziende, fra pubbliche e private,
situate in 150 comuni molto spesso di montagna o, comunque, in
zone depresse, stimolandone il rilancio e ciò senza aggravi
per il bilancio dello Stato.
Gli articoli 1 e 2 definiscono le aziende del settore e le
prestazioni che esse
Pag. 2
forniscono, nonché il loro rapporto con la sanità nei settori
della prevenzione, terapia e riabilitazione.
Gli articoli 3 e 4 indicano le competenze regionali in
materia di termalismo: innovativa rispetto alla legislazione
precedente è la delega per la realizzazione di programmi di
indagini statistiche o di educazione sanitaria, in ciò
utilizzando la capacità delle strutture termali di
mobilizzare, per circa dodici giorni di presenza, la
popolazione in grandi numeri.
Gli articoli 5, 6 e 7 confermano i regimi speciali di cure
INPS ed INAIL e regolamentano ex novo il ciclo della
riabilitazione termale. Da considerare che entrambi gli
istituti hanno per il loro intervento nel settore termale una
giustificazione non solo istituzionale ma anche in termini di
risparmio economico. Per l'INPS, infatti, il regime di cure
termali ha una giustificazione nella finalità di prevenzione
di invalidità (confermata anche dagli studi statistici
dell'Istituto) e comunque nella prassi di procrastinare la
decisione della concessione delle invalidità a dopo
l'effettuazione di alcuni anni di cure termali. Per l'INAIL,
occupandosi questo Istituto dell'assistenza necessaria ai
lavoratori che abbiano subìto un infortunio sul lavoro, i
trattamenti riabilitativi termali rappresentano un cospicuo
risparmio. Il rapporto costo/benefici nei settori della
riabilitazione neuromotoria e respiratoria per i cicli
termali, capaci di fornire in questo settore prestazioni
altamente specializzate, si presenta particolarmente
favorevole. I cicli di cure in parola, attualmente erogati per
i pazienti inviati dall'INAIL, vengono retribuiti alla tariffa
massima di lire 63.000 al giorno, cui si aggiunge, non
necessariamente, la tariffa alberghiera di 55.000 lire per un
totale, quindi, massimo di lire 118.000 al giorno, a fronte di
costi di degenza ospedaliera fra le 600.000 lire ed il
milione, senza considerare che, essendo scopo della
riabilitazione il reinserimento del paziente il più
precocemente possibile nella vita normale, l'ambiente termale
è senz'altro più favorevole di quello nosocomiale. La proposta
estensione anche al di fuori del regime INAIL della
convenzionabilità per i cicli riabilitativi, per i soli
trattamenti terapeutici e con l'esclusione, quindi,
dell'ospitalità alberghiera, consentirà non solo di dare
finalmente risposta alle richieste riabilitative, finora
gravemente trascurate in Italia, ma di farlo ad un costo
assoluto estremamente limitato che consentirà, con la precoce
dimissione dai reparti ospedalieri in genere congestionati e
comunque altamente costosi, un effettivo risparmio in termini
di pesa generale. Ciò senza prendere in considerazione la
qualità dei trattamenti riabilitativi termali, sicuramente fra
quelli all'avanguardia, non solo per strutture (ad esempio le
piscine riabilitative termali per la riabilitazione
neuromotoria) e personale, ma proprio anche per la
contemporanea utilizzazione delle cure termali
complementari.
L'articolo 8 regolamenta in via definitiva e la concessione
dei periodi per cure termali ai lavoratori dipendenti in
congedo straordinario.
L'articolo 9 tratta della valutazione dell'attività termale
dei medici ai fini dei concorsi pubblici.
Infine, una breve illustrazione degli articoli 10, 11 e 12.
Ancorché recentissimamente assegnate al Tesoro per la loro
dismissione, le terme di proprietà pubblica, ex-EAGAT,
costituiscono un problema ormai annoso e che ha in passato
bloccato ogni intervento legislativo organico sul termalismo.
Pur non rappresentando nel loro complesso che una parte
minoritaria del termalismo italiano, è indubbio che le terme
pubbliche annoverino alcune fra le più importanti e più
rappresentative stazioni termali. Sono anche le aziende più
grandi del settore. Afflitte da sempre, anche prima della
crisi del 19921993, da passivi gestionali anche pesanti,
oggetto per il passato di mire varie e contrarie, la loro
dismissione non si presenta facile. Si tratta, infatti, anche
azzerandone la situazione storica, di aziende dotate di un
patrimonio molto alto (stimato, forse ottimisticamente, nel
suo complesso fra i 1.800 e 2.000 miliardi di lire), ma che,
con le attuali tariffe in convenzione praticamente ferme ormai
da anni e con il calo delle presenze, hanno un fatturato del
tutto irrisorio (complessivamente
Pag. 3
meno di un quindicesimo del valore patrimoniale stimato) e
che nella attuale situazione del mercato termale risulta
estremamente problematico riportare, anche solo, al
pareggio.
Il processo di privatizzazione si presenta quindi non
facile, specie perché è necessario, per l'economia delle
relative zone, salvaguardarne la destinazione ed impedire
manovre speculative sul patrimonio immobiliare.
La soluzione ideale parrebbe essere quella della
comproprietà di enti locali e
di gruppi di imprenditori con l'apporto di forze economiche
locali e quindi interessate alla ricaduta economica
dell'attività termale. A questo processo ci è parso importante
stimolare la partecipazione delle maestranze.
La separazione fra società proprietarie, che è facile
prefigurare come composte di azionariato con indirizzi ed
interessi anche contrastanti, e le società di gestione
risponde alla necessità di assicurare comunque una gestione
economica di tipo e con finalità privatistiche.
| |