| Onorevoli Colleghi! -- Il mutamento degli ambiti
tradizionalmente scenario del parto (la casa, la contrada, il
vicinato) e delle modalità di assistenza alla nascita, in poco
più di trenta anni, hanno di fatto assimilato tutti i parti,
tutte le nascite (anche se la maggioranza di essi sono eventi
del tutto fisiologici) a quella percentuale largamente
minoritaria che presenta caratteristiche di patologia.
A partire dalla fine degli anni cinquanta, abbiamo
assistito alla progressiva confluenza dell'evento "nascita"
verso le strutture ospedaliere.
La nascita, per secoli, per millenni presenza quotidiana
nella vita sociale, momento impegnativo, ma vissuto
convivialmente all'interno della famiglia, sostenuto dalla
solidarietà delle altre donne e delle comunità, di cui donna e
bambino erano i protagonisti, si è progressivamente
trasformata in un evento
avulso dalla quotidianità, relegato in una "istituzione" la
cui gestione è stata progressivamente sempre più delegata ad
operatori e tecnici, che si sono resi protagonisti sulla scena
del parto, relegando la donna a un ruolo passivo, spesso
dimenticando le sensibilità del neonato e i suoi bisogni,
escludendo del tutto gli altri membri della famiglia, privando
di ogni ruolo la comunità.
Le motivazioni sanitarie alla base di questa scelta,
inizialmente comprensibili per le precarie condizioni di vita,
igieniche, sanitarie, abitative, sociali ed economiche, hanno
poi finito per prevalere sugli altri aspetti del
parto/nascita, quali l'emotività, l'affettività, l'amore, la
realizzazione delle scelte personali. E' stato privilegiato
l'aspetto tecnico-sanitario; questo non sempre
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ha consentito di rispettare i fondamentali diritti dei
soggetti della nascita: diritto al rispetto delle scelte
personali, dei ritmi naturali del corpo della donna, della
gravidanza e del parto, diritto alla vicinanza e alla
conoscenza tra madre e figlio nell'immediato dopo parto,
diritto alla presenza di persone amiche, diritto alla scelta
del luogo per la nascita.
Questa situazione, protraendosi per decenni, ha ormai
determinato profonde trasformazioni nel vissuto individuale e
collettivo dei momenti centrali della vita di ciascuno di noi.
E la sommatoria di questi vissuti personali ha determinato
cambiamenti culturali di vasta portata, incidendo
sull'affettività e sull'aggressività, sulla capacità
relazionale e sul senso di fiducia reciproco,
sull'interpretazione stessa della nascita e della morte,
sull'accettazione dei limiti insiti nella nostra natura umana,
sul nostro stesso sentirci parte di questa natura.
Negli ultimi decenni, però, le condizioni socio-economiche
della popolazione sono profondamente mutate e, nella generale
riflessione sulla "qualità della vita", è emersa una
sensazione di malessere legata a questo senso di
"espropriazione", un movimento culturale e di opinione che
richiede qualità anche nella nascita.
In gran parte dei Paesi industrializzati occidentali giuste
voci si levano a richiedere attenzione e cittadinanza anche
per gli aspetti relazionali, affettivi e culturali del
"mettere al mondo", a chiedere una nascita senza violenza.
Alcuni istituti ospedalieri (ad esempio Zevio (Verona);
Poggibonsi (Siena); Gavado (Brescia), Villaggio della madre e
del fanciullo di Milano) hanno cercato di agire in modo da
restituire attenzione e umanità alla nascita, modificando le
loro pratiche routinarie di assistenza, rendendo centralità ai
soggetti della nascita e limitando allo stretto necessario gli
interventi sanitari, farmacologici, tecnici (e gli interventi
non strettamente necessari, l'applicazione di tecnologie non
appropriate alla situazione, spesso si trasformano in
potenzialmente dannosi). Consultori, associazioni culturali,
movimenti di opinione, gruppi di volontariato e cooperative
ormai da diversi anni lavorano e si impegnano su questo
terreno.
Ma questo rinnovamento va generalizzato, offrendo a tutte
le donne, a tutti i nuovi nati, a tutti gli operatori
sociosanitari pari opportunità nell'intervenire coscientemente
in questo grande mistero che è la nascita.
D'altra parte, anche la ricerca scientifica ha ormai
dimostrato come il più delle volte il rispetto dei ritmi, dei
legami naturali e dei bisogni personali vada di pari passo con
un migliore e più fisiologico espletamento del parto.
L'Organizzazione mondiale della sanità, ancora nel 1985,
approvava le raccomandazioni "Tecnologie appropriate per la
nascita" e nel 1986 le "Tecnologie appropriate per il
dopoparto", che rimettono in discussione la maggior parte
delle pratiche ostetriche e pediatriche oggi comunemente
accettate in ostetricia, proponendo migliori livelli di
assistenza con minor utilizzo di tecnologie, il recupero delle
modalità di assistenza tradizionali appropriate di ogni
popolazione, la riconversione delle risorse attualmente
disponibili.
La presente proposta di legge intende innanzitutto
promuovere la conoscenza e la diffusione di una nuova cultura
della nascita e delle conseguenti pratiche ostetriche
rispettose di ciascun nuovo nato e del suo divenire persona e
di ciascuna donna che ha scelto di divenire madre. Inoltre, si
vogliono rendere concrete e universali scelte e modalità
pratiche che oggi sono frutto solo di impegno personale e
volontario di alcuni operatori del settore, promuovendo
un'ostetricia che "opera con scienza ed intelletto d'amore"
(Maria Montessori).
La pratica del parto nonviolento è già una realtà in molti
Paesi del mondo.
Ricordiamo l'esperienza americana, dove i parti che
avvengono nelle case di maternità rappresentano ormai la
maggioranza rispetto ai parti ospedalizzati, e quella olandese
dove oltre il 60 per cento dei parti avviene a domicilio. Da
alcuni anni anche in Italia si stanno facendo scelte concrete:
nelle regioni Lombardia, Lazio e Basilicata si è già
legiferato in questo senso, così come nelle province autonome
di Trento e di Bolzano, mentre in Piemonte il parto a
domicilio è rimborsato dalle unità sanitarie locali.
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