Onorevoli Colleghi! -- La presente proposta di legge tende
  a ridisciplinare la concessione di provvidenze economiche ai
  minorati civili con criteri finalizzati al conseguimento di
  una maggiore qualità del prodotto e di una sostanziale
  economia di risorse, utilizzando procedure accertative al
  contempo semplificate, veloci ed omogenee, stante la
  giustificata esigenza del cittadino di vedere risolta nel
  breve tempo la sua aspettativa di giudizio.
    Per tali risultati la soluzione più efficace è quella di
  riconvogliare in un nuovo sinergico assetto organizzativo le
  risorse di più amministrazioni.
    Sono individuabili tre principali prodotti, a ciascuno dei
  quali è connesso un cospicuo onere finanziario dello Stato sia
  in termini di procedure accertative sia di costi di
  gestione:
        a)  il flusso delle domande in prima istanza:
  900.000 nuove domande annue e 1.800.000 domande pendenti;
        b)  il flusso dei ricorsi amministrativi avverso
  provvedimenti di prima istanza;
        c)  il cumulo dei trattamenti economici vigenti:
  circa un milione e mezzo.
    L'articolato prevede che su ciascuno di tali prodotti
  vengano impegnate univocamente, ma in maniera sinergica,
  rispetto al generale obiettivo di normalizzazione di fenomeni
  abnormi, le risorse di tre distinti settori della medicina
  legale pubblica.
    Con l'articolo 1 si provvede a ridisciplinare l'intero
  assetto accertativo presso le
 
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  unità sanitarie locali, storicamente fondato su commissioni
  mediche composte da più membri (fra cui un presidente), alcuni
  dei quali in possesso di determinati profili specialistici e,
  molto spesso, inseriti con un rapporto di tipo
  "convenzionale".
    Si tratta di un modello che, per la sua intrinseca
  strutturazione e per il numero dei membri, non ultimo, per il
  suo profilo di "paradipendenza" dalle unità sanitarie locali -
  ente territoriale troppo vicino agli interessi degli utenti,
  per cui le decisioni possono risentirne sul piano della
  legittimità - risponde malamente alle sopravvenute esigenze di
  correntezza e di armonizzazione dei criteri di valutazione che
  sono oggi sul tappeto e rende problematica l'assegnazione di
  responsabilità individuali.
    Occorre introdurre elementi innovativi nelle prassi
  accertative delle unità sanitarie locali, abolendo lo
  strumento della "commissione", così come oggi concepita, e
  sostituendolo con un organismo che sia al contempo più snello
  ed istituzionalmente specializzato nella diagnosi e
  valutazione degli stati invalidanti.  La soluzione più efficace
  va ritrovata in un unico medico specialista in
  medicina-legale, dipendente dalla stessa unità sanitaria
  locale o, in carenza, assunto con rapporto di convenzione, che
  per questo assicuri una connessione certa con il prodotto di
  competenza, sia in termini di qualità sia di responsabilità
  individuali.
    Con i commi 2 e 4 si provvede a sgravare le unità sanitarie
  locali del sovraccarico di competenze: con i commi 3 e 5,
  transitano all'Istituto nazionale della previdenza sociale
  (INPS):
        a)  il controllo, entro sessanta giorni,
  dell'attività delle unità sanitarie locali, ai sensi
  dell'articolo 1, comma 7, della legge 15 ottobre 1990, n.
  295;
        b)  la competenza in materia di ricorso
  amministrativo avverso i provvedimenti di reiezione emessi
  dalle stesse unità sanitarie locali, di cui all'articolo 3,
  comma 2, del decreto-legge 30 maggio 1988, n. 173, convertito,
  con modificazioni, dalla legge 26 luglio 1988, n. 291.
    L'attivazione da parte dell'INPS di una serie di strumenti
  amministrativi di ricognizione sui sopravvenienti carichi di
  lavoro, da regolamentare attraverso il previsto decreto
  interministeriale di cui all'articolo 4, permetterà le
  sinergie e le armonizzazioni procedurali e formali rispetto
  alle unità sanitarie locali, nonché le connessioni con le
  funzioni amministrative delle prefetture.
    Sul piano generale vanno, infatti, anche evidenziati gli
  effetti positivi derivanti dalla circostanza che l'INPS è in
  grado di segnalare direttamente alle prefetture l'eventuale
  titolarità delle pensioni a carico dell'INPS o di altri enti
  da parte del richiedente la prestazione economica, sollevando
  in tal modo le prefetture stesse da tale adempimento.
    L'affidamento all'INPS dei controlli dell'operato delle
  unità sanitarie locali e del carico delle visite per ricorso
  amministrativo deriva dalla generale convinzione che la
  proposta di una "riprogettazione" del sistema di erogazione di
  prestazioni economiche di natura assistenziale collegate a
  stati invalidanti e, dunque, a giudizi medico-legali, deve
  contemplare una gestione del momento accertativo di secondo
  livello che utilizzi risorse strutturali, professionali e
  tecnologiche di enti che già istituzionalmente sono conformati
  per l'accertamento degli stati invalidanti in ambito
  assicurativo obbligatorio.
    Tale soluzione appare l'unica che possa garantire
  razionalizzazione, uniformità di risultati, azzeramento degli
  abusi correnti e di quelli pregressi, controllo del relativo
  contenzioso e, perciò, un generale risparmio dell'ordine di
  migliaia di miliardi.  Infatti, presupposto per la
  realizzazione di tali obiettivi è la disponibilità di un
  "corpo sanitario" specificatamente qualificato, omogeneo, con
  un rapporto pubblico di dipendenza, che può al meglio
  garantire, sul piano della responsabilità e delle possibilità
  di verifica, uniformità di valutazione e rigore
  tecnico-scientifico nei confronti di tutte le prestazioni per
  invalidità, così come da tempo attuato dall'INPS con il
  proprio ruolo medico-legale.
 
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    L'INPS ha da tempo messo in atto una serie di interventi,
  sia sul piano tecnologico che su quello della revisione
  organizzativa e della razionalizzazione dei processi
  produttivi, che non solo ha consentito un forte recupero in
  termini di efficacia e di efficienza, ma che rende oggi
  ipotizzabile una liberalizzazione di risorse professionali e
  logistiche, tenuto conto anche del progressivo
  ridimensionamento dei pensionamenti di invalidità, in atto
  dalla data di entrata in vigore della legge n. 222 del
  1984.
    Corollario di fondamentale importanza delle abrogazioni di
  cui ai commi 2 e 4 e del passaggio all'INPS delle competenze
  di cui ai commi 3 e 5, è la possibilità di una totale gestione
  informatizzata della invalidità civile a cura dell'INPS
  stesso, con la possibilità di creare efficaci meccanismi di
  monitoraggio in tempo reale dei fenomeni abnormi, di
  costituire un unico grande "osservatorio epidemiologico
  nazionale" sui fenomeni invalidanti (l'INPS gestisce già
  quello per i regimi previdenziali) e di permettere un
  collegamento della propria banca dati informatica con i
  sistemi informatici delle altre amministrazioni.
    La soluzione prospettata non avrebbe da sola la valenza che
  si ritiene di poterle attribuire se non influisse in maniera
  funzionale sul fatto che le commissioni cosiddette "militari"
  del Ministero del tesoro (di cui all'articolo 2) verrebbero al
  contempo alleggerite, proprio in forza dei commi abrogativi 2
  e 4, di una notevole mole di lavoro e potrebbero concentrare
  di fatto le proprie risorse operative sullo smaltimento delle
  verifiche dei benefìci già concessi.
    Solo così si può prevedere (articolo 2) di rafforzare la
  competenza del Ministero del tesoro - Direzione generale dei
  servizi vari e delle pensioni di guerra - per l'effettuazione
  delle verifiche di cui all'articolo 3, comma 10, del
  decreto-legge 30 maggio 1988, n. 173, convertito, con
  modificazioni, dalla legge 26 luglio 1988, n. 291, intese ad
  accertare la permanenza dei requisiti prescritti per usufruire
  della pensione, dell'assegno e della indennità di
  accompagnamento.
    Infatti, per chiudere il capitolo dei "falsi invalidi"
  occorre predisporre un progetto che preveda la revisione,
  senza eccezione alcuna, di tutti i benefìci concessi, poiché
  controlli non sistematici (casuali, anche se mirati) diventano
  forieri di conflittualità e di pericolose irregolarità e
  disarmonie territoriali.  Occorre elaborare un programma
  realistico, definito nell'estensione e nei tempi di
  realizzazione, da concordare possibilmente con i
  rappresentanti di categoria.
    Con l'articolo 3 si intende introdurre fondamentali
  correttivi sul versante del contenzioso giudiziario, che in
  questi ultimi anni ha assunto - per la disorganizzazione
  operativa delle fasi amministrative e l'accumularsi di paurose
  sacche di arretrato inevaso - l'aspetto di una vera e propria
  mina vagante.
    La conflittualità innescata dalla giacenza di domande
  inevase e dai ricorsi avverso le revoche è causa di forte
  moltiplicazione dei costi relativi alla fase giudiziaria.
    L'esperienza previdenziale conferma la determinante
  importanza, per contenere l'entità della soccombenza, della
  presenza di consulenti di parte alle operazioni peritali.  E' a
  tale scopo che vengono proposti appositi albi professionali,
  aperti agli specialisti medico legali ed ai medici
  previdenziali, cui conferire l'incarico di consulenti tecnici
  di parte per assicurare anche alle amministrazioni delle unità
  sanitarie locali e del Ministero del tesoro (come già avviene
  per l'INPS) la presenza di consulenti di fiducia nella
  totalità dei giudizi che vengono promossi.
    Soltanto assicurando una sistematica assistenza tecnica a
  tutte le fasi del giudizio, sarà possibile garantire risultati
  conformi alla legge, che, alla lunga, assumeranno il valore di
  definitiva convalida dell'operato della struttura accertativa
  di primo grado.
    Se la finalità è quella di ovviare al "deragliamento" sia
  organizzativo che giurisprudenziale del contenzioso
  giudiziario, merita particolare attenzione anche quanto
  contemplato al comma 2 (costituzione
 
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  e rappresentanza in giudizio da parte di funzionari
  appositamente designati, onde evitare la tanto frequente
  contumacia), al comma 3 (nomina obbligata di consulenti
  tecnici di ufficio che siano specialisti in medicina legale)
  ed al comma 4 (arbitrato irrituale) dello stesso articolo
  3.
    Infine con l'articolo 4 si vengono a disciplinare in
  maniera organica tutte le questioni affrontate nella presente
  proposta di legge, disponendo che il regolamento attuativo sia
  adottato, entro novanta giorni, con decreto ministeriale.
    Appare superfluo sottolineare l'importanza operativa di
  detto decreto e la necessità
  che esso recepisca in maniera organica ed armonica,
  nell'interesse del cittadino, tutti gli aspetti che nel resto
  dell'articolato afferiscono, sul piano organizzativo, formale
  e procedurale, a competenze che coinvolgono su una stessa
  materia più amministrazioni.
    Si lasciano ad altra sede considerazioni di ordine politico
  - e come tali pregiudiziali per la presente proposta di legge
  - che attengono aspetti finanziari, come l'imposizione di
  "requisiti reddituali" e di "incompatibilità fra
  prestazioni".
    Sono, comunque, aspetti che non necessitano di
  considerazione in relazione a quanto stabilito nella presente
  proposta di legge.