| Onorevoli Colleghi! -- Innanzitutto bisogna premettere che
la legge n. 3818 del 15 aprile 1886 - che, pur avendo oltre
cento anni di vita, regola tuttora la costituzione legale
delle società di mutuo soccorso - stabilisce all'articolo 1
che possono conseguire la personalità giuridica le società di
mutuo soccorso che si propongono di assicurare ai soci un
sussidio nei casi di malattia, di inabilità al lavoro o di
vecchiaia nonché di venire in aiuto alle famiglie dei soci
defunti. L'articolo 2 integra il precedente statuendo che
rientra nei compiti di esse anche quello di cooperare
all'educazione dei soci e delle loro famiglie, di dare aiuto
ai soci per l'acquisto degli attrezzi del loro mestiere e di
esercitare altri uffici propri delle istituzioni di previdenza
economica.
Il testo unico delle leggi sull'esercizio delle
assicurazioni private approvato con
decreto del Presidente della Repubblica 13 febbraio 1959, n.
449, nell'indicare le imprese ed enti soggetti alle
disposizioni del testo stesso, escludeva dalle medesime
disposizioni gli enti e le società di mutuo soccorso che
provvedevano al pagamento a favore degli iscritti di capitali
non superiori a lire 50.000 o di rendite non superiori a lire
10.000 annue.
Molto opportunamente, trascorsi appena tre anni, la legge
n. 511 del 1962 provvedeva ad aumentare tali limiti a lire
250.000 per i capitali ed a lire 180.000 per le rendite
annue.
Successivamente, al fine di uniformare la legislazione
italiana alle direttive della CEE, nel 1978 sono state emanate
le nuove norme in materia di assicurazione contro i danni; da
tale legge sono però rimaste escluse le società di mutuo
soccorso e la medesima legge ha previsto
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l'emanazione, entro sei mesi, di apposite disposizioni
relative proprio alle società di mutuo soccorso.
Pur essendo trascorsi ben sedici anni da allora, a
tutt'oggi dette disposizioni non sono state ancora emanate; di
conseguenza, si è creata una vacatio gravemente lesiva
per gli organismi mutualistici volontari integrativi dato che
per essi nel frattempo è rimasta in vigore la vecchia e
superata legge n. 511 del 1962.
Peraltro, nel frattempo, la crisi del Welfare-State,
che è un fenomeno che ha colpito tutto il mondo
industrializzato, ha reso operativamente propositiva la reale
presenza, accanto al sistema assistenziale pubblico
obbligatorio, di un apporto integrativo volontario, per cui
dal movimento dei lavoratori si è sviluppata una crescita
della mutualità volontaria, che crea dei momenti di utilissimo
raccordo fra il pubblico e il privato, occupando, a vantaggio
della collettività, gli spazi scoperti.
A questo proposito sono altamente significativi i risultati
della indagine conoscitiva promossa dalla Commissione affari
sociali della Camera dei deputati nel corso della XI
legislatura, sulla spesa dei cittadini per la salute, che ha
portato alla luce spezzoni di sanità mutualistica integrativa
volontaria molto più dinamici ed estesi di quanto non si possa
immaginare. Inoltre un documento sulla previdenza sanitaria
integrativa, curato dal Servizio studi della Camera dei
deputati, rivela che, malgrado il peso preponderante della
sanità pubblica, in Italia si possono contare non meno di 200
tra mutue e società di mutuo soccorso che erogano assistenza
sanitaria integrativa rispetto alle prestazioni del Servizio
sanitario nazionale. Il che significa, secondo le conclusioni
del rapporto, che tra iscritti e loro familiari si possono
stimare in quasi due milioni i beneficiari dei fondi sanitari
integrativi.
Tenendo conto della dinamica degli ultimi anni, il fenomeno
della sanità integrativa appare in netta espansione, ma già
oggi la spesa dei cittadini in termini di risorse finanziarie
che transitano attraverso il complesso delle mutue e delle
società di mutuo soccorso è calcolata attorno ai 600 miliardi
l'anno, cioè più di quanto gli italiani spendono per le
polizze di malattia per le quali le compagnie d'assicurazione
hanno raccolto nel 1987 lire 460 miliardi circa.
Diversamente da quanto succede per le assicurazioni, le cui
prestazioni integrative sono per lo più rivolte alle fasce
medio-alte dei cittadini, il profilo sociale dei beneficiari
di società di mutuo soccorso e mutue integrative tende a
coincidere con quello della popolazione generale in quanto
include molteplici fasce occupazionali.
Al di là delle diversità statutarie e gestionali, società
di mutuo soccorso, mutue e casse volontarie hanno una
caratteristica fondamentale unificante: finanziano prestazioni
e beni che hanno un prezzo, ma - a differenza delle imprese di
assicurazione - erogano prestazioni "non orientate al
profitto".
Quanto alle prestazioni garantite ai soci e ai loro
familiari (talvolta fino al terzo grado di affinità), esse
riguardano ormai una gamma molto estesa che va dagli
interventi sanitari in senso stretto (visite specialistiche,
accertamenti diagnostici e ricoveri ospedalieri) alle protesi
(ortopediche, cardiache, odontoiatriche ed oculistiche) fino
all'area dei bisogni a cavallo tra il sanitario e il sociale
(riabilitazione, assistenza infermieristica, eccetera).
Il succitato documento della Camera dei deputati evidenzia
inoltre come le società di mutuo soccorso e le mutue
volontarie si ispirino sempre più spesso a modelli gestionali
ed organizzativi orientati all'efficienza produttiva, che
prevedono il controllo dei costi tramite strumenti negativi
(franchigie) e positivi (estensione dei massimali in funzione
dell'anzianità contributiva) e tramite integrazioni tra fondi
integrativi e produttori di prestazioni.
In sostanza, quando lo Stato si ritira, nel campo della
sanità si assiste ad una riallocazione del privato all'interno
del quale spiccano le potenzialità di società di
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mutuo soccorso e di mutue e casse integrative.
Di conseguenza, tenuto conto di questa attuale realtà
sociale nonché del tempo trascorso dal 1959 ad oggi,
dell'inflazione intervenuta e dell'aumento del costo delle
prestazioni, è quanto mai necessario adeguare a lire
50.000.000 il capitale pagato dagli enti di previdenza
volontaria per i lavoratori e dalle società di mutuo soccorso
ai propri iscritti ed a lire 30.000.000 le relative rendite
annue.
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