Onorevoli Colleghi! -- L'inadeguato numero dei trapianti di
  organi parenchimali eseguiti nel nostro Paese, nonostante le
  risorse tecnico-scientifiche non inferiori a quelle degli
  altri Paesi industrializzati avanzati, è dovuto essenzialmente
  al numero estremamente scarso dei prelievi di organi e tessuti
  da cadavere.
    Per quanto riguarda il rene, che è l'organo parenchimale
  maggiormente impiegato nei trapianti, viene prelevato
  annualmente soltanto un terzo del fabbisogno globale annuale
  di organi, con soli 5 prelievi da cadavere per un milione di
  abitanti contro la necessità di 15/20 prelievi per milione.
    Ciò è in nettissimo contrasto con le potenzialità italiane,
  calcolate in 1200 organi ed è purtroppo causa di una continua
  migrazione di pazienti italiani all'estero.  Basti qui citare
  il caso della Francia, i cui centri di trapianto di rene, che
  è l'organo più richiesto, svolgono un terzo della loro
  attività su pazienti italiani.  Ancora più impressionante è
  forse il caso del Belgio, nel quale l'affluenza di pazienti
  italiani ha favorito in modo determinante lo sviluppo e
  l'affermazione di centri di trapianto.
    La situazione italiana, unica tra i maggiori Paesi
  industrializzati, favorisce anche un vergognoso mercato di
  organi umani, che ha come centri il Sud America e l'India.
  Questa attività disumana, purtroppo, può avere conseguenze
  mortali per i trapiantati che, spesso, non trovano nei centri
  stranieri operanti in semilegalità le garanzie ncessarie per
  il buon esito dell'intervento.
 
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    Cause principali della carenza di organi e trapianti in
  Italia sono soprattutto:
       la insufficiente conoscenza non solo tra la popolazione,
  ma anche in una parte del mondo medico, del significato
  terapeutico e delle indicazioni ai vari tipi di trapianto;
       la scarsa conoscenza nella popolazione del concetto di
  morte cerebrale, da attestare mediante l'accertamento
  neurologico;
       il mancato aggiornamento legislativo sul modo di
  disciplinare la manifestazione di volontà alla donazione degli
  organi, tessuti e cellule;
       la difettosa organizzazione dell'attività di
  prelievo.
    Quest'ultima viene spesso considerata la causa principale
  delle lamentate deficienze nel settore dei trapianti.  Essa è
  dovuta soprattutto a tre fattori:
      1) la inadeguatezza dei servizi di rianimazione;
      2) la irrazionale distribuzione dei centri di trapianto
  sul territorio nazionale;
      3) l'assenza di un coordinamento nazionale dell'attività
  di trapianto.
    Per quanto riguarda il punto 1) è assolutamente necessario
  potenziare le rianimazioni, in modo che i pazienti ricoverati
  con lesioni cerebrali abbiano tutta l'assistenza che oggi si
  puo offrire loro, grazie
  alle attuali possibilità tecnico-scientifiche.  Soltanto se si
  è in grado di curare ogni paziente neuroleso nel migliore dei
  modi si acquista la credibilità e la forza morale necessarie
  per poter richiedere, in caso di decesso, l'impiego degli
  organi ai fini di trapianto.
    Oltre al potenziamento delle rianimazioni e dei servizi di
  emergenza, anche con la prevista ma generalmente non attuata
  istituzione dei dipartimenti di emergenza, è necessario
  ridurre il numero eccessivo dei programmi di trapianto e
  realizzare tre centri di riferimento e coordinamento dei
  trapianti, la cui definizione deve essere demandata alla
  programmazione regionale ed all'intesa tra le regioni
  individuate nell'ambito del medesimo territorio
  interregionale.
    E' necessario, altresì, costituire un riferimento nazionale
  in grado di funzionare da osservatorio epidemiologico e,
  quindi, in grado di raccogliere informazioni sulle attività
  dei trapianti e sul  fall up  successivo, con la verifica
  dei risultati.
    In particolare, la razionale distribuzione dei centri di
  trapianto è assolutamente necessaria per non disperdere mezzi
  e competenze.
    La presente proposta di legge si pone l'obiettivo di
  favorire la soluzione delle carenze organizzative, permettendo
  così di incrementare l'attività trapiantologica il Italia,
  rendendone anche ufficialmente noti i risultati a breve e
  lungo termine.