| Onorevoli Colleghi! -- Nonostante che, recentemente e solo
per ragioni di ragioneria generale, si sia concessa un'ampia
delega al Governo per realizzare una drastica riduzione dei
costi del Servizio sanitario nazionale, e di conseguenza una
diminuzione del servizio e delle prestazioni garantite,
sentiamo il dovere di dover ugualmente, anzi a maggior
ragione, proporre un progetto di legge per un riordino del
settore termale.
Infatti qualunque provvedimento atto alla diminuzione della
spesa pubblica, se vuole avere un'efficacia non punitiva e
duratura nel tempo, non può non tener conto del connubio
stretto che esiste tra miglioramento del servizio e sua
maggiore economicità proprio attraverso intelligenti riordini
della cosa pubblica, ivi compresi anche quel minimo di
investimenti necessari a realizzarli; e non già procedendo a
colpi di diminuzione dei diritti e di destrutturazione degli
elementi di socialità consolidati.
Nel 1978, con la legge n.833, le prestazioni termali furono
inserite fra quelle prestazioni sanitarie che, secondo i piani
sanitari nazionali e regionali, dovevano
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essere erogate dal Servizio sanitario nazionale nell'ambito
delle attività di tutela generale della salute e venne così
riconosciuto un nuovo ed organico ruolo al termalismo
terapeutico.
Ma a tale nuovo ruolo non è immediatamente seguito un
adeguamento di tutto il comparto del termalismo nazionale, per
cui oggi più che mai necessita la realizzazione di un diverso
rapporto tra gli stabilimenti e le aziende termali con la
complessiva realtà delle strutture sanitarie.
Questa nuova valenza sociale riconosciuta al servizio
sanitario imponeva ed impone una trasformazione dell'assetto
delle strutture termali pubbliche e private, coerente con
l'assetto territoriale del servizio sanitario nazionale.
Infatti, come è noto, trattasi di materia già assegnata
alla competenza delle regioni e dei comuni, per cui necessita
un intervento legislativo nazionale che costituisca un punto
di riferimento unitario per le valutazioni e l'esercizio delle
funzioni ed al contempo valorizzi le competenze locali:
insomma, una capacità programmatoria unitaria congiunta con
una capacità attuativa articolata localmente e secondo le
specialità degli impianti locali.
Inoltre l'articolo 36 della legge 23 dicembre 1978, n.833,
e successive modificazioni, prevede il trasferimento ai comuni
degli stabilimenti termali pubblici, secondo l'impostazione
globale della legge di riforma sanitaria che assegna al
governo dei comuni tutte le strutture sanitarie del Servizio
sanitario nazionale.
Invero il trasferimento agli enti locali delle aziende
termali già controllate dal disciolto Ente autonomo di
gestione per le aziende termali (EAGAT) era stato previsto dal
decreto del Presidente della Repubblica 24 luglio 1977, n.616,
e successive modificazioni, e confermato dal decretolegge 18
agosto 1978, n.481, convertito, con modificazioni, dalla legge
21 ottobre 1978, n.641, che prevedeva le modalità di
trasferimento di tali aziende rinviando alla legge di riforma
sanitaria la precisazione dei tempi nei quali tale
trasferimento sarebbe dovuto avvenire.
Malgrado siano passati ormai oltre dieci anni dalla data di
entrata in vigore della legge istitutiva del Servizio
sanitario nazionale e oltre dieci anni dal termine stabilito
nel citato articolo 36 per il trasferimento delle aziende, non
si è finora provveduto a emanare le norme previste dallo
stesso articolo 36.
Nel settore del termalismo terapeutico si è inoltre
recentemente verificata una costante attuazione di tentativi
di separazione della attività termale dal resto dell'attività
sanitaria.
L'introduzione di tickets sanitari ha fortemente
penalizzato il settore con risvolti negativi su tutta
l'economia dei centri termali. Nè tutto il complesso della
normativa di indirizzo e di coordinamento per l'attività
legislativa regionale che avrebbe dovuto far seguito
all'articolo 36 della riforma è stato finora emanato dagli
organi governativi.
A fronte di tutto ciò, nel rispetto dei princìpi dettati
dalla legge di riforma sanitaria, si vuole delineare una
normativa quadro che consenta di procedere alla
riorganizzazione, alla riqualificazione e al rilancio di
importanti aziende termali pubbliche e che, nello stesso
tempo, avvii un processo globale e coordinato di sviluppo e di
valorizzazione delle attività termali pubbliche e private.
In questo quadro, il trasferimento delle società e degli
stabilimenti pubblici alle regioni per la successiva
attribuzione ai comuni è anzi condizione indispensabile, da un
lato, per determinare la riqualificazione sanitaria degli
stabilimenti termali e, dall'altro, per realizzare il pieno
interesse e l'indispensabile impegno delle comunità locali nel
governare lo sviluppo delle attività turistiche connesse alle
attività sanitarie.
Le regioni e i comuni debbono essere fino in fondo
consapevoli dell'importanza delle aziende termali che gravano
nel territorio di loro competenza e debbono essere in grado di
dotarsi di tutti gli strumenti indispensabili al governo e
allo sviluppo delle stesse.
Le leggi regionali potranno poi prevedere per le aziende
termali le forme di
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gestione che riterranno più idonee al raggiungimento di
obiettivi di sviluppo del termalismo, al tempo stesso
individuando forme di integrazione diretta e indiretta tra
l'attività delle unità sanitarie locali e le attività degli
strumenti termali.
E' indispensabile però che contestualmente vengano fissate
alcune norme di indirizzo che impegnino il Governo e le
regioni, ciascuno per la propria parte di competenza, ad
adottare tutti i provvedimenti necessari ad uno sviluppo
coordinato e globale del termalismo. Si ritiene pertanto
necessario che la stessa legge che disciplina il trasferimento
alle regioni e ai comuni della parte più cospicua delle
aziende termali pubbliche preveda anche alcune norme di
riferimento per l'attività del Governo e delle regioni nel
campo della emanazione dei provvedimenti interessanti il
settore. I parametri di classificazione degli stabilimenti
termali, le tipologie costruttive ed organizzative degli
stessi, i requisiti di formazione professionale del personale
addetto, la normativa di tutela ambientale e idrogeologica dei
bacini termali sono punti di riferimento senza i quali è
impensabile realizzare un serio e qualificato assetto degli
stabilimenti termali pubblici e privati e conseguentemente un
processo di corretto sviluppo delle attività termali in
generale. Le stesse valutazioni debbono farsi per quanto
riguarda la non più rinviabile scelta di avviare, ai fini di
ricerca e di informazione scientifica, piani di rilevazione
delle informazioni relative alle patologie trattate negli
stabilimenti termali e degli effetti terapeutici delle cure
termali.
Nello stesso tempo non è più rinviabile la individuazione
di un momento organizzato
di indagine, di coordinamento e di consulenza a livello
nazionale e regionale per quanto concerne le attività di
promozione e di programmazione dello sviluppo dei territori
termali.
Nel momento in cui si procede al trasferimento di una parte
importantissima del termalismo nazionale alle regioni e ai
comuni, onde evitare un ulteriore sperpero di potenzialità e
di finanza pubblica, la proposta di legge si prefigge di
regolamentare quel minimo quadro di riferimento di cui tutto
il settore termale sente la necessità per realizzare la
qualificazione degli stabilimenti e la valorizzazione
sanitaria delle attività termali.
I costi, infine, di un siffatto riordino assumono una
scarsa rilevanza, per cui la reperibilità dei fondi necessari
risulta essere abbastanza agevole pur anche in presenza di una
forte necessità di diminuzione della spesa pubblica.
Peraltro, si tratta di costi di primo impatto per il
riordino ma che immediatamente dopo dovrebbero produrre
effetti positivi sui bilanci dei comuni e delle regioni come
pure del Servizio sanitario nazionale, e quindi dello Stato.
La proposta di legge che abbiamo illustrato assume una
importanza notevole anche tenendo conto dell'ordine del
giorno, primo firmatario l'onorevole Galdelli del gruppo di
Rifondazione comunista-progressiti, approvato dalla Camera dei
deputati che, nel rilevare la necessità di eliminare
l'incertezza, che grava sul settore termale, che giunge fino
alla proprietà delle terme stesse e considerando l'importanza
rilevante del settore per il turismo e la sanità impegna il
Governo a definire l'assetto termale, trasferendo le terme
alle regioni.
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