| Onorevoli Deputati! -- Con il presente decreto-legge,
vengono dettate disposizioni urgenti in materia di assistenza
farmaceutica e di sanità.
L'articolo 1 prevede la nomina di commissari straordinari
degli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico con
personalità giuridica di diritto pubblico al fine di garantire
continuità nella gestione anche dopo la scadenza del termine
del 30 giugno 1994 indicato dall'articolo 7 del decreto
legislativo n. 269 del 1993.
Le norme di cui all'articolo 2 rispondono alla necessità di
dare tempestivamente alle regioni disposizioni affinché le
nuove unità sanitarie locali e aziende ospedaliere, a partire
dal 1^ gennaio 1995,
possano instaurare la contabilità economico-finanziaria e
patrimoniale separata da quella degli anni 1994 e precedenti
e, quindi, non influenzata da risultanze contabili che, come è
noto, sono gravate da rilevanti disavanzi.
L'articolo 3 modifica la legge 24 dicembre 1993, n. 537,
stabilendo che per le ricette farmaceutiche che prescrivono
una sola confezione la quota da pagare da parte dell'assistito
ammonta a lire 3.000 e, per le ricette riguardanti più
confezioni, a lire 5.000, anziché l'unica quota di lire 5.000
prevista dalla norma modificata.
Il comma 2 del medesimo articolo 3 prevede per l'assistenza
farmaceutica il pagamento della quota per ricetta anche
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da parte dei cittadini esenti, escluse le categorie che
vengono specificate.
Ai sensi dei commi 3 e 4 in casi di patologia cronica o di
lunga durata e conseguente necessità di trattamento con
medicinali appartenenti alla classe indicata nella lettera
c) del comma 10 dell'articolo 8, della legge n. 537 del
1993, la USL competente provvede alla dispensazione gratuita
dei medicinali stessi.
Con l'articolo 4 si modifica il periodo di validità della
ricetta dei farmaci vendibili soltanto dietro presentazione di
ricetta medica da rinnovare volta per volta, e si abrogano o
modificano disposizioni del testo unico delle leggi sanitarie,
approvato con regio decreto n. 1265 del 1934, e del
regolamento per il servizio farmaceutico, approvato con regio
decreto n. 1706 del 1938, che imponeva ai farmacisti la
conservazione di tutte le ricette per un periodo di cinque
anni.
Lo stesso articolo 4 prevede la parziale modifica
dell'articolo 15 del decreto legislativo 29 maggio 1991, n.
178 (commi 3 e 4), trasformando le sanzioni della chiusura e
della decadenza dell'esercizio in sanzioni pecuniarie
amministrative. Ciò in quanto, per la vendita di prodotti
ritirati dal commercio, nei casi previsti dal comma 1 del
medesimo articolo 15 vi è a monte anche la responsabilità del
produttore.
L'articolo chiarisce inoltre norme contenute nel decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 539, relative a sanzioni
amministrative per i farmacisti; e prevede in particolare la
soppressione di norme relative alla sanzione della chiusura
della farmacia.
L'articolo 5 soddisfa l'urgente necessità di prorogare i
termini previsti dal decreto legislativo 18 aprile 1994, n.
286, per il rinnovo delle autorizzazioni per i macelli
(articolo 5, comma 9) ed i laboratori di sezionamento
(articolo 6, comma 6) di capacità limitata, nonché per gli
stabilimenti industriali che non hanno ottenuto la deroga fino
al 31 dicembre 1995 per adeguarsi ai requisiti CEE in
conformità a quanto previsto dalla direttiva 91/498/CEE del
Consiglio, del 29 luglio 1991 (articolo 19, comma 2).
Con l'articolo in esame si prorogano al 28 febbraio 1995 i
termini di adeguamento previsti sia per gli impianti a
capacità limitata sia per quelli con caratteristiche
industriali non in possesso di deroga in conformità alla
citata direttiva 91/498/CEE.
L'articolo 6 disciplina la materia dei prezzi delle
specialità medicinali per uso umano con riferimento alla
definizione dei criteri rimessi al CIPE per la definizione del
prezzo medio europeo in conformità a quanto stabilito
dall'articolo 8, comma 12, della legge 24 dicembre 1993, n.
537.
L'articolo 7 concerne le attività trasfusionali della Croce
rossa italiana ed è motivato dalla esigenza di superare le
difficoltà connesse alle problematiche relative all'attuazione
dell'articolo 19 della legge 4 maggio 1990, n. 107. Tali
difficoltà non hanno consentito finora di raggiungere concreti
risultati sul piano operativo, considerata anche la volontà
della Croce rossa italiana di mantenere il Centro nazionale
trasfusione sangue sito in Roma (Villa Ramazzini). A ciò si
aggiungono le difficoltà che incontra la regione Lazio a
risolvere il problema della sistemazione del personale del
Centro, sia di quello di ruolo della Croce rossa italiana, sia
di quello in servizio ai sensi della legge 20 maggio 1985, n.
207, nonché soprattutto del numeroso personale precario, che è
stato da tempo utilizzato dalla Croce rossa italiana e che ha
acquisito indubbie caratteristiche di alta professionalità in
un settore particolarmente delicato ed importante quale è
quello trasfusionale.
I commi 3 e 4 dell'articolo 7 sono finalizzati a conservare
alla Croce rossa italiana (CRI) la connotazione di ente
pubblico.
I motivi essenziali per i quali la CRI deve rimanere ente
pubblico, quale è stata tuttora, abolendo lo stato giuridico
previsto dall'articolo 1 del decreto del Presidente della
Repubblica 31 luglio 1980, n. 613, che ha definito la CRI
"ente privato di interesse pubblico" si rifanno alla natura
dei seguenti compiti assegnati alla stessa:
sgombero dei feriti e malati di guerra in tempo di guerra
e di conflitti armati;
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svolgimento di compiti di carattere sanitario e
assistenziale connessi all'attività di difesa civile;
disimpegno del servizio di ricerca e di assistenza dei
prigionieri di guerra, degli internati e dei dispersi;
integrazione dell'operato dello Stato nell'azione di
assistenza sanitaria (attualmente la CRI svolge, tra l'altro,
per conto del Ministero della sanità il servizio di pronto
soccorso sanitario negli aeroporti nazionali ed internazionali
aperti al traffico civile);
trasporto infermi con 1600 ambulanze e assistenza agli
handicappati nei centri di Roma, Napoli, Bergamo, Firenze;
scuole infermieri in diverse sedi;
raccolta sangue.
Inoltre si deve tener presente che in sede di proclamazione
dei princìpi fondamentali della Croce rossa (XX Conferenza
internazionale - Vienna 1965) è stato formalmente sancito il
ruolo della Croce rossa come ente ausiliario dei poteri
pubblici.
In relazione a tutto ciò si rammenta che la Croce rossa
annovera tra le sue componenti il Corpo militare e il Corpo
delle infermiere volontarie e ausiliarie delle Forze armate.
Non si concepisce in
quale maniera dei Corpi militari a tutti gli effetti possano
essere integrati in un ente privato.
L'articolo 8 si ricollega alle esigenze particolarmente
rilevanti che scaturiscono dalla legge 25 febbraio 1992, n.
210, che prevede indennizzi a favore dei soggetti danneggiati
da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni
obbligatorie, trasfusioni e somministrazioni di emoderivati,
le cui finalità altamente sociali non possono essere
sottaciute.
La norma riformula in parte l'articolo 2 della legge 25
febbraio 1992, n. 210, precisando la natura dell'indennizzo
previsto dall'articolo 1 di tale legge ed i termini del
riferimento alla indennità integrativa speciale che integra
l'indennizzo e prevedendo l'assegno una tantum in caso
di morte.
Con l'articolo 9 si istituiscono corsi di formazione,
avvalendosi della Scuola superiore della pubblica
amministrazione e di istituzioni universitarie, per l'alta
dirigenza amministrativa sanitaria delle nuove aziende
sanitarie, che è chiamata a gravosi impegni e responsabilità,
anche in attuazione di quanto previsto dal decreto legislativo
n. 29 del 1993.
Va sottolineata la particolare urgenza della previsione
normativa, considerato che il nuovo sistema sanitario partirà
a regime dal 1^ gennaio 1995.
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