| Onorevoli Deputati! - Il decreto-legge che si propone
intende affrontare alcune urgenti questioni di rilevante
interesse sanitario attinenti a profili diversi da quelli che
sono stati disciplinati dai provvedimenti recentemente
approvati dal Governo.
Con l'articolo 1, commi 1 e 2, vengono apportate modifiche
all'articolo 2, comma 5, della legge 28 dicembre 1995, n. 549,
nell'ambito della disciplina volta alla ristrutturazione della
rete ospedaliera, finalizzata a un più efficace equilibrio
costi-benefici, prevista dal decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni.
Con tali disposizioni viene soppresso, con contestuale e
integrale sostituzione, il terzo periodo del comma 5
dell'articolo 2 della legge 28 dicembre 1995, n. 549, che
prevedeva la disattivazione dei posti letto eccedenti la
dotazione media e la riconversione in residenze sanitarie
assistenziali, in altre strutture residenziali non ospedaliere
e in servizi ambulatoriali.
Per effetto della proposta innovazione anzitutto si
conferma che i posti letto eccedenti la dotazione media siano
disattivati e, ove necessario, riconvertiti in residenze
sanitarie assistenziali, in altre strutture residenziali non
ospedaliere e in servizi ambulatoriali. Si prevede, inoltre,
che gli ospedali con dotazione minima inferiore ai 120 posti
letto possano anche essere riconvertiti alle funzioni
ospedaliere per la riabilitazione e la lungodegenza
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postacuzie, possano essere a tal fine funzionalmente accorpati
con altri ospedali e possano, infine, ospitare una o più delle
funzioni precedentemente indicate, e ciò al fine di soddisfare
esigenze specifiche di ricovero ospedaliero e assistenza
soprattutto di soggetti anziani in aree caratterizzate da
condizioni territoriali particolari, come del resto già
indicato nel comma 1 dell'articolo 3 della legge 23 dicembre
1994, n. 724. Per il perseguimento degli obiettivi di cui
sopra sono utilizzati i finanziamenti di cui all'articolo 20
della legge 11 marzo 1988, n. 67.
Ciò in considerazione delle particolari e crescenti
esigenze in questo settore dell'assistenza sanitaria.
Con il comma 3, in accoglimento di richieste motivatamente
formulate dalle regioni e dalle province autonome, si sono
prorogati i termini per la predisposizione e attivazione dei
progetti esecutivi relativi ai programmi di edilizia sanitaria
di cui all'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67, e per
la presentazione della richiesta di finanziamento al CIPE.
L'articolo 2 contiene disposizioni intese a individuare
modalità operative per la gestione, da parte dell'INAIL, delle
strutture appartenenti al settore sanitario di cui al decreto
del Presidente della Repubblica 18 luglio 1984, n. 782,
all'articolo 2, comma 6, della legge 28 dicembre 1995, n. 549,
e all'articolo 11, comma 4, del decreto legislativo 16
febbraio1996, n. 104, nonché degli istituti termali.
In particolare, la norma contenuta nel comma 6
dell'articolo 2 della legge 28 dicembre 1995, n. 549 (misure
di razionalizzazione della finanza pubblica ), confermata
dall'articolo 11, comma 4, del decreto legislativo l6 febbraio
1996, n. 104, prevede la possibilità che l'INAIL possa
destinare in via prioritaria una quota fino al 15 per cento
dei fondi disponibili per la realizzazione o per l'acquisto di
immobili da destinare a strutture da locare al Servizio
sanitario nazionale ovvero a centri per la riabilitazione, da
destinare in via prioritaria agli infortunati sul lavoro e da
gestire, previa intesa con le regioni, nei limiti dello
standard di 5,5 posti letto per ogni abitante, di cui
l'1 per mille riservato alla riabilitazione ed alla lungo
degenza postacuzie. La norma contenuta nell'articolo 2 del
presente decreto-legge mira a regolare le diverse possibilità
di gestione delle strutture così realizzate, nonché di quella
già di pertinenza dello stesso Istituto denominata Centro per
la sperimentazione ed applicazione di protesi e presìdi
ortopedici, sito in Vigorso di Budrio, disciplinata dalla
legge 10 maggio 1982, n. 251, e dal decreto del Presidente
della Repubblica 18 luglio 1984, n. 782.
Il comma 1 dell'articolo 2 in esame impone, altresì,
all'INAIL di reinvestire nei settori sanitario e riabilitativo
l'eventuale utile di gestione, mentre il successivo comma 2
consente all'INAIL di costituire o partecipare a consorzi per
svolgere funzioni istituzionali nel campo della prevenzione e
rimette ad un regolamento del Ministro del lavoro e della
previdenza sociale, da emanare d'intesa con il Ministro della
sanità entro novanta giorni dalla data di entrata in vigore
del decreto-legge, l'approvazione delle modalità attuative e
del tariffario dei servizi offerti.
La disciplina prevista dall'articolo non necessita di
norme di copertura finanziaria.
Con l'articolo 3, infine, si consente ai medici militari e
della Polizia di Stato di svolgere attività convenzionata con
il Servizio sanitario nazionale, in deroga a quanto disposto
dall'articolo 4, comma 7, della legge 30 dicembre 1991, n.
412.
L'articolo 4 dispone l'entrata in vigore del decreto
legge.
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