| Articolo 6. - Asilo nido del Ministero della sanità.
L'asilo nido del Ministero della sanità è stato gestito
attraverso una apposita convenzione stipulata tra il comune di
Roma ed il dopolavoro del Ministero della sanità in data 3
settembre 1986, revocata con deliberazione della giunta
comunale n. 1806 del 7 giugno 1994.
Nella convenzione fu stabilito che il comune di Roma
fornisse il personale necessario al funzionamento della
struttura e che il dopolavoro si facesse carico delle spese di
gestione.
All'articolo 6 di detta convenzione, la quota spettante
al comune di Roma venne stabilita in lire 70.000.000 annue.
Con deliberazione del comune di Roma n. 3279 dell'11
ottobre 1994 si è ratificato un accordo provvisorio tra lo
stesso comune e il Ministero della sanità in attesa della
stipula di una nuova convenzione.
L'asilo nido, inoltre, usufruisce di un'area, adibita a
giardino, situata tra via della Pittura e via dell'Industria
di proprietà dell'Ente EUR.
In dipendenza della cessata convenzione, per l'uso
riferito al triennio 1993-1995, l'onere da sostenere era
fissato in lire 2.700.000 per il 1993 (canone + spese
contrattuali + imposta di registro) e in lire 2.300.000 annue
a regime.
La manutenzione di detta area è curata dall'Ente con un
costo annuo di lire 1.000.000.
Per garantire, in conformità a quanto previsto per gli
altri asili nido, la copertura assicurativa per la sicurezza
dei bambini frequentatori dell'asilo, il dopolavoro, nel mese
di settembre 1993 ha aggiornato le precedenti polizze per la
responsabilità civile e per gli infortuni come di seguito:
per la responsabilità civile i massimali sono stati
elevati a lire 3.000.000.000, per il 1993, con una spesa di
lire 350.000 e con previsione di ulteriore aumento, per il
1994, del massimale a lire 5.000.000.000, con una spesa di
lire 500.000.
Per la polizza infortuni si ritiene di aumentare i
massimali.
L'onere per detta spesa ammonterà ad un massimo di lire
2.000.000.
Con il decreto-legge 8 marzo 1994, n. 164, il Ministero
della sanità è stato autorizzato al pagamento, mediante somme
stanziate nel proprio bilancio, rispettivamente al comune di
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Roma per gli oneri relativi all'asilo nido per gli anni dal
1990 al 1994, e al dopolavoro del Ministero della sanità per
gli anni che vanno dal 1990 al 1993.
In dettaglio si precisa che in data 22 giugno 1994 il
Ministero della sanità ha versato la somma di lire 350 milioni
al comune di Roma, relativa alla situazione debitoria per gli
anni che vanno dal 1990 al 1994 (70 milioni x 5 anni), a
fronte di un credito dello stesso comune di Roma di lire
444.494.239; più precisamente detta somma è comprensiva di
lire 230 milioni di oneri relativi alla convenzione, più
interessi legali e rivalutazione monetaria per lire
94.494.239.
Per quel che concerne il rimborso al dopolavoro delle
spese effettuate negli anni dal 1990 a tutto il 1993 per la
gestione dell'asilo-nido, il Ministero della sanità ha versato
lire 72.286.530.
Complessivamente il Ministero ha erogato somme per lire
422.286.530.
All'onere valutato in lire 449 milioni per l'anno 1995,
comprensivo dei debiti pregressi ammontanti a lire 299
milioni, e in lire 160 milioni a decorrere dall'anno 1996, si
provvede a carico dello stanziamento iscritto al capitolo 1121
dello stato di previsione del Ministero della sanità per
l'anno 1995 e corrispondenti capitoli per gli esercizi
successivi.
Articolo 9. - Medici e veterinari dipendenti.
Il Fondo sanitario nazionale relativo al triennio
1996-1998 comprendeva una quota annuale di lire 200 miliardi
per il finanziamento di programmi riferiti ad interventi di
emergenza sanitaria.
Parte di detta disponibilità con il decreto-legge 17
maggio 1996, n. 269 (e prima con il decreto-legge 18 novembre
1995, n. 489) è stata utilizzata per erogare prestazioni
sanitarie ai cittadini extracomunitari presenti nel territorio
dello Stato, quantificate nell'importo di 60 miliardi.
Infatti, l'articolo 13 di detto decreto-legge stabilisce
che con decreto del Ministro della sanità di concerto con il
Ministro del tesoro vengano individuate le prestazioni da
erogare ai cittadini extracomunitari temporaneamente presenti
nel territorio dello Stato.
A tale proposito, si ricorda che i cittadini appartenenti
all'Unione europea, a seguito di accordi di reciprocità
esistenti tra i diversi Paesi, sono assistiti regolarmente dal
Servizio sanitario. Sono, altresì, assistiti i cittadini
extracomunitari regolarmente residenti in Italia sia se
svolgono un'attività lavorativa sia se sono iscritti nelle
liste di collocamento, in quanto vengono equiparati ai
cittadini italiani. La popolazione dei cittadini residenti
fornita dall'ISTAT comprende, infatti, dette persone e sulla
base di tale popolazione viene quantificato il Fondo sanitario
nazionale.
Con l'articolo 13 del decreto-legge n. 269 del 1996 viene
estesa l'assistenza anche ai cittadini extracomunitari non
regolari.
Non esistono dati certi sul numero delle persone a cui
estendere l'assistenza ma da stime effettuate dal Ministero
dell'interno in collaborazione con la Caritas gli
extracomunitari non regolari dovrebbero essere circa
300.000.
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Tenuto conto che l'assistenza ospedaliera per dette
persone, in quanto non titolari di reddito, è a carico del
Ministero dell'interno, è stato previsto di individuare le
ulteriori prestazioni sanitarie minime:
prevenzione (quota per vaccinazioni,
test, ecc.) ....................... L. 20.000
medicina generale (2 visite occasionali
durante l'anno lire 20.000) .......... " 40.000
farmaceutica (2 ricette/anno lire 40.000) " 80.000
specialistica (1 visita/anno + analisi di
laboratorio o radiologia) ............ " 60.000
Totale spesa capitaria lire 200.000 n. soggetti
300.000 = 60 miliardi di lire.
Tutto ciò premesso, rimaneva a valere sull'importo di
lire 200 miliardi una disponibilità di 140 miliardi che veniva
utilizzata per far fronte agli oneri derivanti dall'attuazione
parziale dell'articolo 18, comma 2- bis, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni e per il potenziamento delle funzioni
distrettuali e della medicina generale e pediatria di base.
... (omissis) ...
Per l'anno 1998 e per gli anni successivi, a fronte di
una spesa complessiva di miliardi 225, le disponibilità
risultavano pari a miliardi 200.
La differenza di miliardi 25 veniva coperta riducendo, a
partire dall'anno 1998, le somme esistenti nel Fondo sanitario
per il pagamento delle indennità agli allevatori a seguito
dell'abbattimento degli animali infetti (legge n. 218 del 2
giugno 1988).
Ogni anno in sede di ripartizione del Fondo sanitario
nazionale alle regioni viene accantonata per tale scopo una
quota di lire 50 miliardi. Nei primi anni la quota veniva
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completamente utilizzata in quanto si manifestavano spesso
focolai di malattie infettive in diverse località. Dal 1993 il
tasso di mortalità degli animali è sensibilmente diminuito
grazie a specifici programmi di profilassi effettuati a
livello regionale in ottemperanza alla normativa comunitaria
e, di conseguenza, la quota annuale di lire 50 miliardi viene
utilizzata solo parzialmente.
Pertanto, a partire dal 1998 veniva ipotizzato di ridurre
detto accantonamento annuo a lire 25 miliardi utilizzando i
restanti 25 miliardi per coprire i maggiori oneri di cui
sopra.
In sede di riparto alle regioni del Fondo sanitario
nazionale, parte corrente, per l'anno 1996 - trasmesso al CIPE
per la relativa deliberazione il 21 marzo 1996 - si sono
determinate ulteriori disponibilità sul Fondo sanitario stesso
di 110, 180 e 181 miliardi per ciascuno degli anni 1996, 1997
e 1998, destinati a ricostituire parzialmente le risorse per
il finanziamento degli interventi di emergenza sanitaria.
A seguito di stipula del protocollo d'intesa con i medici
di medicina generale, della suddetta disponibilità sono stati
già utilizzati 35 miliardi nel 1996 a titolo di una
tantum per finanziare la vacanza contrattuale relativa agli
anni antecedenti al 1994 e, pertanto, per detto anno le
disponibilità residue ammontano a miliardi 75.
I maggiori oneri derivanti dal passaggio al livello
dirigenziale di una percentuale più consistente di medici
ospedalieri, come previsto con la reiterazione del decreto di
cui trattasi, sono quantificati in lire 40, 80 e 175 miliardi
per ciascuno degli anni 1996, 1997 e 1998; per coprire detti
maggiori oneri vengono utilizzate le disponibilità residue del
Fondo sanitario nazionale come sopra specificate.
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