| Onorevoli Colleghi! - I problemi legati alla raccolta,
alla conservazione, alla cessione e all'utilizzazione del
sangue hanno di recente focalizzato l'attenzione dell'opinione
pubblica, allarmata da episodi di "malasanità" che hanno
rischiato di far apparire il plasma sanguigno -
strutturalmente sinonimo di vita e di salvezza - alla stregua
di un "ordinario" veicolo di infezioni e di rischio per la
salute.
Le possibili risposte che potrebbero essere fornite a
livello istituzionale alle preoccupazioni manifestate da più
parti sono, ovviamente, tantissime, come sempre si verifica
ogni qual volta ci si trovi ad affrontare problemi la cui
natura risulti particolarmente delicata e complessa. Se, ad
ogni modo, dall'elemento quantitativo delle soluzioni
praticabili si estrapolassero gli interventi e le iniziative
alle quali è oggettivamente conferibile un alto livello di
efficacia, non si potrebbe fare a meno di considerare come uno
dei profili di soluzione sia rappresentato dalla completa
utilizzazione di tutte le esperienze maturate nel settore
specifico durante la felice stagione dell'organizzazione
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privatistica dei centri trasfusionali. Si è trattato di una
fase caratterizzata non soltanto da una professionalità
ampiamente documentata e riconosciuta ma anche da quel
"supplemento d'anima" acquisito dagli operatori sanitari del
settore, nel loro quotidiano inserimento nel clima di passione
civile e di ricco spirito solidaristico proprio delle
associazioni di volontariato che organizzavano e motivavano
l'"esercito" dei donatori, un esercito - ci sia consentita
l'immagine un po' retorica - ormai allo sbando e in
progressiva, drammatica ritirata.
Per recuperare questo patrimonio professionale ed umano e
per ricompattare le fila dell'"esercito" dei donatori, si
propone la modifica dell'articolo 19 della legge 4 maggio
1990, n. 107, in particolare dei commi 1 e 4, con l'intento di
superare la barriera della presenza in servizio alla data del
31 dicembre 1988 ai fini del trasferimento nelle strutture
pubbliche del personale dei centri trasfusionali privati.
La questione non è certo nuova, essendo già stata
dibattuta a livello istituzionale, in ambito sia governativo
sia parlamentare. Evitando uno specifico riferimento alle
vicende che hanno accompagnato l'elaborazione e l'approvazione
di una proposta di modifica dell'articolo 19 della legge n.
107 del 1990, in sede di Commissione nazionale per il servizio
trasfusionale, si riporta il testo della risposta fornita dal
sottosegretario alla sanità Bruno Viserta Costantini
all'interrogazione parlamentare Simeone n. 5-00156, svolta
presso la XII Commissione affari sociali della Camera dei
deputati nella seduta di mercoledì 10 luglio 1996: "Il
sottosegretario Bruno Viserta Costantini, rispondendo
all'interrogazione in oggetto, fa presente che il problema da
essa prospettato in merito all'esigenza di aggiornamento e di
integrazione dell'articolo 19, commi 4 e 5, della legge 4
maggio 1990, n. 107, sulle attività trasfusionali, per le
esigenze collegate al dovuto trasferimento alle unità
sanitarie, ai policlinici universitari o agli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico - insieme ai centri
trasfusionali gestiti dalle associazioni di volontariato o da
strutture private - anche del relativo personale dipendente o
convenzionato, trova particolarmente attento e sensibile il
Ministero della sanità. Il Ministero aveva predisposto la
soluzione, con uno schema di modifica dell'articolo 19 della
legge n. 107 del 1990. Tale proposta normativa intendeva
disciplinare in termini aggiornati il trasferimento del
personale di detti centri trasfusionali a qualunque titolo in
servizio presso di essi da almeno sei mesi alla data di
entrata in vigore della legge di modifica per posti in
organico vigenti alla data del 31 dicembre 1988, sempreché in
possesso dei requisiti - esclusa l'età - per l'ammissione agli
specifici concorsi di assunzione. Parallelamente, nel corso di
più audizioni tenute dinanzi alla XII Commissione nella scorsa
legislatura da dirigenti dei competenti servizi del Ministero
della sanità e da rappresentanti della Commissione nazionale
per il servizio trasfusionale - nell'ambito dell'indagine
conoscitiva sullo stato di attuazione della legge n. 107 - le
stesse analoghe istanze sono state a più riprese rappresentate
nella sede parlamentare più tecnicamente qualificata. Non a
caso, infatti, lo stesso documento conclusivo dell'indagine
conoscitiva affronta questo tema, proponendo modifiche della
legislazione vigente.
Nella Commissione, pur sensibile al problema, emerse un
orientamento diretto a demandare al Parlamento l'intera
materia, nell'ambito di un'organica revisione della legge n.
107, quale delineata dal ricordato documento conclusivo
dell'indagine conoscitiva sul relativo stato di attuazione:
com'è comprensibile, l'anticipata interruzione della
legislatura ha poi frustrato sul nascere qualsiasi concreta
prospettiva in tal senso. Il Ministro del tesoro e quello del
bilancio, invece, dal canto loro, nei primi mesi del corrente
anno si sono espressi a sfavore delle proposte normative di
modifica dell'articolo 19, nel senso dianzi illustrato,
nell'assunto che le previsioni in esse contenute possano
comportare rilevanti oneri aggiuntivi, non quantitativi, e
privi della necessaria copertura finanziaria".
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Fin qui la posizione ufficiale del Governo. A tale
proposito si impongono brevi ma precise riflessioni. Anzitutto
si prende atto dell'essere il Ministero della sanità
"particolarmente attento e sensibile" al problema prospettato.
Sconcerta non poco, tuttavia, constatare come, nel manifestare
tale particolare attenzione e sensibilità, il Governo non si
sia reso conto, nel momento in cui "aveva predisposto la
soluzione" della vicenda, di come il testo approvato in sede
di Commissione nazionale per il servizio trasfusionale, per il
solo fatto di collegare il trasferimento del personale al
parametro della costanza in servizio alla data di entrata in
vigore della nuova legge, non consenta a quasi tutto il
personale interessato di beneficiare degli effetti del
trasferimento stesso, così vanificando nei fatti le intenzioni
sottese alla modifica. Con il passare del tempo, infatti, la
graduale applicazione della normativa del 1990 ha determinato
la soppressione pressoché totale dei centri privati ancora
esistenti in Italia. Per evitare che l'ulteriore protrarsi del
tempo assottigli sempre più il numero dei soggetti ancora in
condizione di beneficiare del provvedimento, è essenziale
precisare, come fa la presente proposta di legge, il novero
dei soggetti destinatari del provvedimento.
Quanto ai problemi di copertura finanziaria, la posizione
dei Ministri del tesoro e del bilancio appare invero
strumentale perché non tiene conto dei risparmi
consistentissimi che il sistema della nostra sanità
conseguirebbe nel momento in cui il personale trasferito nelle
strutture pubbliche riavviasse la consistente attività di
raccolta, di fatto ridottasi moltissimo a partire dal momento
in cui essi non hanno più operato. I costi del plasma sono
noti ed è anche noto che il nostro Paese ne acquista ingenti
quantitativi dall'estero. Se si vuole recuperare in questo
settore una sorta di autarchia, che tra l'altro avrebbe
benefici effetti sulle nostre finanze, non vi può essere
dubbio alcuno sulla necessità di procedere tempestivamente
all'approvazione della proposta di legge in oggetto.
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